L'innovazione nelle assicurazioni del Settore Sanitario
Author(s)
Amadori, Alessandro
Date Issued
January 23, 2020
Type
Doctoral Thesis
Abstract
Il settore sanitario attraversa una fase di importante innovazione, pe r il progresso
scientifico e tecnologico nella assistenza e nella cura delle malattie e per l' al lungamento
della vita umana, che ha inciso moltiplica ndo le esigenze ed i rischi ed aumentando costi
sanitari e sociali tradizionalmente in Italia sostenuti dal lo Stato ed ora sostenibili con
difficoltà
Sotto più profili la consapevolezza delle vulnerab ilità per persone e famiglie e quella
di esposizione a rischi di risarcimento per chi a vario titolo opera nel settore dell'assistenza
hanno promosso un coinvolg imento delle assicurazioni, nelle diverse modalità indennitarie
(ed in particolare in quella de ll a responsabilità civil e sanitari a ) e n e lle tipologie con finalità
previdenziali, all'estero già da tempo diffuse.
La ricerca si sofferma inizialmente sulle p otenzialità di intervento delle assicurazioni
nella sanità e sugli apporti che l'esperienza del rischio assicurato maturata da intermediari
assicurativi con diverse caratteristiche oggi operanti può offrire in termini di servizi volti a
fornire anche seren ità a pazienti ed operatori già impegnati nel difficile confronto con la
malattia; essa fornisc e un quadro de i vantaggi che possono scaturire analizzando con
professionalità le caratteristiche dei rischi da affrontare.
In una seconda parte, si esamina la recente evoluzione del settore sanitario, con norme
che incidono direttamente anche sulle coper ture assicurative, prendendo spunto dalla
recente legge c.d. Gelli , che ha dettato le linee di una riforma peraltro ancora da
completare; ci si sofferma sulla im portanza, anche con l'intervento delle soluzioni
assicurative, di dedicare attenzione alla qu alità dell'organizzazione e dell'azione sanitaria.
L'attenzione è poi dedicata alle assicurazioni della responsabilità civile dopo la legge
“Gelli” ed in attesa d el completamento della riforma da essa promossa. Si esaminano, nella
angolazione dell' assicur azione , le esigenze di copertura delle diverse categorie del
personale sanitario e delle strutture, segnalando carenze e questioni aperte. In particolare si
consi dera la tutela degli assicurandi nella contrattazione e nella gestione dei rapporti
assicurat ivi specialmente in ipotesi di sinistri, che richiede una assistenza qualificata degli
intermediari secondo regole del settore assicurativo recentemente orientate verso maggiore
trasparenza ed informazione sulle coperture che si sottoscrivono.
In sintesi,In sintesi, innovazioni in sanità e nelle assicurazioni mostrano innovazioni in sanità e nelle assicurazioni mostrano possibilitàpossibilità di sviluppare di sviluppare sinergie importanti tra cura della salute e prevenzione (o almeno neutralizzazione)sinergie importanti tra cura della salute e prevenzione (o almeno neutralizzazione) aassicurativa di rischi complessi, che in un recente passato hanno generato pratiche di ssicurativa di rischi complessi, che in un recente passato hanno generato pratiche di “medici“medicina difensiva” ed indotto Compagnie assicurative nazionali ad abbandonare il na difensiva” ed indotto Compagnie assicurative nazionali ad abbandonare il mercato. mercato.
The health sector is going through a phase of important innovation, for scie
ntific and
technological prog ress in the assistance and treatment of diseases and for the lengthening
of human life, which has affected multiplying the needs and risks and increasi ng health and
social costs traditionally in Italy supported by the State and now sustainable with difficu lty.
In several respects the awareness of vulnerabilities for people and families and that of
exposure to compensation risks for those who in various w ays work in the care sector have
promoted the involvement of insurance compa nies, in the various indemnit y modalities
(and in particular in the civil liability and in the types for social security purposes,
abroad for some time.
In several respects the awareness of vulnerabilities for people and families and that of
exposu re to compensation risks for those who in various ways work in the care sector have
promoted the involvement of insurance companies, in the various indemnity modalities
(and in particular in the civil liability sector health care) and in the types for soci al security
purposes, abroad already widespread
In a second part, the recent evolution
of the health sector is examined, with rules that
directly affect insurance coverage, taking the c.d. Gelli, who dictated the lines of a reform
still to be completed; w e focus on the importance, al so with the intervention of insurance
solutions, of dedica ting attention to the quality of the organization and of health action.
Attention is then devoted to civil liability insurance after the “Gelli” law and pending
the comp letion of the reform promoted by it. The coverage requirements of the various
categorie s of healthcare personnel and facilities are examined at the angle of the insurance,
indicating shortcomings and open questions. In particular, we consider the protectio n of the
insured in the negot iation and management of insurance relationships, especial ly in the
event of claims, which requires qualified assistance from the intermediaries according to
insurance sector rules recently directed towards greater transparency and information on
the cover age they subscribe to.
In summary, innovations in health a
nd insurance show the possibility of developing
important synergies between health care and prevention (or at least neutralization)
insurance of complex risks, which in a recent past have generated practices of "defensive
medicine" and induced national ins
medicine" and induced national insurance companies to abandon the market.urance companies to abandon the market.
Additional information
Dottorato di ricerca in Diritto dei mercati europei e globali. Crisi, diritti, regolazione
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